Evaluación de la productividad en hospitales públicos colombianos entre 2004-2015. Una aproximación desde el indicador Luenberger
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Antecedentes: en Colombia, las políticas públicas han promovido la eficiencia y sostenibilidad hospitalaria desde 1993, cuando, a partir de la Ley 100, el sistema de salud afrontó un profundo cambio. Método: se estimaron la eficiencia y productividad de los hospitales públicos en Colombia utilizando el indicador de productividad Luenberger. En comparación con otras medidas, este indicador es menos restrictivo al permitir análisis regionales desagregados y no hacer sobreestimaciones de la productividad. Se realizó una aplicación empírica en una muestra de 260 hospitales en el periodo 2004-2015. Resultados: los resultados muestran una disminución de la productividad en los hospitales públicos colombianos, debida especialmente a la reducción del cambio tecnológico como resultado de la baja inversión en tecnología. De hecho, uno de cada 87 hospitales alcanzó mejorías en los cambios relativos a eficiencia y tecnología simultáneamente, mientras que uno de cada dos experimentó lo contrario. En promedio, los hospitales de todas las regiones mostraron una reducción de la productividad, en particular, los de la región oriental, un área que contabiliza, junto con la región central, tres quintas partes de la reducción total. Discusión y conclusión: la eficiencia y productividad que debieron ser alcanzadas a través de los profundos cambios en el sistema de salud fueron insuficientes. Por lo tanto, las medidas gubernamentales deben: incentivar a los directivos a modernizar sus factores administrativos y organizacionales, promover el desarrollo de tecnología e investigación en salud por parte de grandes inversores, y estimular las relaciones complementarias y no competitivas entre hospitales.
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